Проведение программы Всеобщей охрана здоровья (PUMA) предусмотрено статьей 59 Закона о финансировании социального обеспечения (LFSS) на 2016 год. Всеобщая охрана здоровья вступила в силу 1 января 2016 года. Эта реформа гарантирует любому человеку, который стабильно и регулярно работает или проживает во Франции, право на покрытие своих медицинских расходов на персональной основе и непрерывно в течение всей жизни.
В соответствии с трактовкой письма сети CNAMTS № LR-DDO-198/2015 от 18 декабря 2015 года “Реализация всеобщей охраны здоровья (PUMA)”, “с 1 января 2016 года покрытие медицинских расходов возможно для двух основных категорий лиц:
– профессионально активных лиц (то есть тех, кто работает во Франции)
стабильно и регулярно проживающих во Франции лиц.
Эта классификация заменила различные статусы, существовавшие ранее.
Обретение критерия профессиональной деятельности приведено в новой статье L111-2-2 Кодекса социального обеспечения и позволяет застраховать всех лиц, независимо от их гражданства или места жительства:
“1° Если они осуществляют на территории Франции ..:
a) Деятельность от имени одного или нескольких работодателей, имеющих или не имеющих представительство во Франции;
b) Осуществляют самостоятельную профессиональную деятельность”.
То есть для участия в программе страхования от производственных травм и профессиональных заболеваний не требуется, чтобы работник жил во Франции по всем правилам, регулирующим работу или проживание иностранцев (CSS, ст. L. 411-1 ).
Так, о праве на доступ к пособиям, связанным с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями (уход, капитал, аннуитет), было уточнено в циркуляре DSS/AAF/A1 № 95-11 от 17 февраля 1995 года (BOSS 95-12). Работодатель должен полностью возместить органам социального обеспечения выплаченные пособия (CSS, ст. L. 374-1 и L. 471-1 , п. 3). Во многих отношениях нелегальный работник без вида на жительство приравнен к регулярно работающему работнику в соответствии со статьями L. 8252-1 и L. 8252-2 Трудового кодекса (D. 1981. 355). Эти статьи решают двойную задачу: защитить работников (см. в этом смысле отчет Комиссии по социальным вопросам, цитируемый P. LYON-CAEN, SSL 2002, № 1069).
Таким образом, фактически, работающие имеют право на присоединение к медицинскому страхованию и на выдачу “carte vitale” во Франции в связи с осуществлением профессиональной деятельности во Франции (Protection Universelle Maladie (PUMA)) даже без вида на жительство в этой стране, особенно при условии регулярной уплаты взносов медицинского страхования в отношении заявителя и при условии, что положения, касающиеся страхования наемных работников, предусмотрены финансовым законодательством.
Представление вида на жительство является дополнительным условием, которое не является обязательным для рассмотрения заявлений от лиц, осуществляющих свою профессиональную деятельность во Франции, поскольку реформа Всеобщей охраны здоровья (PUMA) предусматривает осуществление профессиональной деятельности в этой стране лишь в качестве одного из альтернативных условий. Следовательно, отказ в выдаче carte vitale лицам, осуществляющим профессиональную деятельность во Франции без вида на жительство, при условии регулярной уплаты взносов социального страхования от их имени и при условии, что к заявлению были приложены все остальные документы, касающиеся осуществления профессиональной деятельности, наносит ущерб правам заявителей на социальное обеспечение, здоровье и солидарность.
Необходимо отметить, что несколько хуже обстоит дело у лиц, которые проживают на территории Франции нелегально и не работают. По общему правилу, они к работающим не приравнены и получить “carte vitale” им сложнее.
Янина Власенко
